云浮做試管手術(shù)有好胚胎 醫(yī)生卻不讓移植
前段時間，在試管嬰兒生殖中心，有個小姐妹正準(zhǔn)備進(jìn)行凍胚移植時，胚胎質(zhì)量是好的，但是醫(yī)生卻對她說先不要移植了，原因不是胚胎問題，而是子宮內(nèi)膜不達(dá)標(biāo)。被告知內(nèi)膜偏薄，這位姐妹凌亂了，內(nèi)膜偏薄是什么情況，是不是就不能做了，開始擔(dān)心了……子宮內(nèi)膜薄？為什么呀？……還能做試管嬰兒嗎？……
先不要著急，我們看看試管嬰兒要想成功的妊娠，必須具備兩個條件
發(fā)育良好的胚胎和容受性良好的子宮內(nèi)膜。因此，子宮內(nèi)膜過薄是試管嬰兒助孕周期中取消移植及胚胎種植失敗的原因之一。
發(fā)育良好的胚胎和容受性良好的子宮內(nèi)膜。因此，子宮內(nèi)膜過薄是試管嬰兒助孕周期中取消移植及胚胎種植失敗的原因之一。
要想成功懷孕，什么樣的子宮內(nèi)膜才算達(dá)標(biāo)？
子宮內(nèi)膜就像孕育小生命的“土壤”，受精卵將像“種子”，“種子”能否存活生根發(fā)芽取決于“土壤”是否肥沃。一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜厚度≥8mm且＜16mm較適宜受精卵種植，如果在胚胎著床期子宮內(nèi)膜過薄，那么受精卵就不容易成功著床了。
什么樣的子宮內(nèi)膜算薄？
在胚胎移植時，薄型子宮內(nèi)膜是指內(nèi)膜厚度低于正常厚度的較低標(biāo)準(zhǔn)，但是怎樣才是較低標(biāo)準(zhǔn)？
在輔助生殖技術(shù)的臨床工作中，普遍被接受的是胚胎移植時超聲測量子宮內(nèi)膜厚度≤7mm，即可稱為薄型子宮內(nèi)膜。有研究提示，如果內(nèi)膜厚度小于6mm，成功率呈顯著下降趨勢。但究竟能夠妊娠的內(nèi)膜厚度較低限為多少，目前尚無定論。因此，子宮內(nèi)膜薄目前仍然沒有確切的標(biāo)準(zhǔn)。
為什么會有薄型子宮內(nèi)膜？
薄型子宮內(nèi)膜病因復(fù)雜，總體來說大概可分為以下幾類：手術(shù)、感染、藥物及其他相關(guān)因素。
1、反復(fù)的宮腔手術(shù)
宮腔操作導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生創(chuàng)傷、形成創(chuàng)面，進(jìn)而這部分的內(nèi)膜失去了功能，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕、胚停和自然流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。B超檢查時可見內(nèi)膜菲薄及不連續(xù)性。
除此之外，反復(fù)的宮腔內(nèi)操作還可導(dǎo)致宮腔粘連。90%以上宮腔粘連由刮宮引起，包括人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)（胚停）清宮術(shù)。人工流產(chǎn)次數(shù)越多，子宮內(nèi)膜損傷越嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示人工流產(chǎn)可使薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)生率增高20倍。
近年來，重復(fù)人工流產(chǎn)率越來越高，趨向于低齡化，使宮腔粘連及內(nèi)膜菲薄患者增加。因此，無生育計劃的女性，尤其是青少年女性做好避孕措施，保護(hù)自己，不要等喪失做母親機(jī)會時再追悔莫及。
2、藥物因素
（1）促排卵藥物
克羅米芬作為促排卵的口服藥，除了在中樞競爭性抑制雌激素受體反饋性升高促性腺激素誘導(dǎo)排卵，還通過直接作用于子宮內(nèi)膜的雌激素受體，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。
但是根據(jù)統(tǒng)計，克羅米芬的內(nèi)膜作用并不明顯降低妊娠率。這種內(nèi)膜變薄的情況是可逆的，停藥后1～2個月就恢復(fù)內(nèi)膜了。
（2）口服避孕藥
研究發(fā)現(xiàn)長期服用短效避孕藥超過5年，可使子宮內(nèi)膜厚度由7mm減至3.8mm，這可能與子宮內(nèi)膜持久暴露在高孕激素下，降調(diào)了雌激素受體，對雌激素?zé)o反應(yīng)有關(guān)。
（3）年齡因素
有研究表明，子宮內(nèi)膜厚度與年齡因素呈負(fù)相關(guān)，內(nèi)膜的雌激素受體隨著年齡的增加而減少，同時子宮內(nèi)膜基質(zhì)血管硬化程度加重，內(nèi)膜腺體凋亡增加，導(dǎo)致內(nèi)膜供血減少。
所以，還在二胎路上艱辛備孕的高齡女性們，年齡在那兒擺著，想一次成功，一定要把握好你們的較佳生育年齡！
（4）外在因素
長期(≥5年)服用復(fù)方口服避孕藥，會令子宮內(nèi)膜長時間受刺激，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)膜生長受限，并可能會降低胚胎移植成功率。
突然或長期的工作壓力增大及環(huán)境應(yīng)激等，均可成為導(dǎo)致薄型子宮內(nèi)膜的潛在影響因素。
原發(fā)性高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒及體質(zhì)量過輕均與薄型子宮內(nèi)膜存在一定相關(guān)性。
子宮內(nèi)膜薄，目前臨床常用的措施有哪些？
臨床上一般從以下幾個方案進(jìn)行對癥、綜合調(diào)理。
宮腔鏡檢查可明確有無宮腔粘連，分離宮腔粘連；大量雌激素干預(yù)，通常通過口服、陰道放藥；口服雌激素聯(lián)合肌注HCG；采卵日、移植日、移植后注射曲普瑞林；改善子宮血流灌注，常用阿司匹林和維生素E；電流刺激盆底神經(jīng)肌肉改變血管平滑肌的舒張等。
醫(yī)生會根據(jù)不同患者的實(shí)際情況選擇較適合的其中一種或者幾種方案進(jìn)行。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助生殖技術(shù)已成為人類生殖的工具。然而子宮內(nèi)膜過薄仍是影響臨床妊娠率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對薄型子宮內(nèi)膜盡管一直在嘗試改善的各種方法，然而存在個體差異，部分患者各種后仍不能達(dá)到滿意的效果，很多理論上可行的方案尚缺乏的證據(jù)支持。
但是專家認(rèn)為，子宮內(nèi)膜是影響懷孕的因素之一，但不是的決定性因素，強(qiáng)壯的胚胎仍然可能獲得著床和生長的機(jī)會，我們可以一邊“”，一邊試孕和助孕，等待種子發(fā)芽成長的機(jī)遇。
子宮內(nèi)膜薄怎么辦
1、精神保健
子宮內(nèi)膜薄的女性首先在心態(tài)上要注意調(diào)節(jié)，要有一個平和、輕松的心態(tài)，這對于身體的恢復(fù)是非常關(guān)鍵的，本身也不什么太嚴(yán)重的婦科病，沒有必要過度緊張。人的心情放輕松之后身體內(nèi)的內(nèi)分泌就能很正常，這對子宮內(nèi)膜的健康是有好處的，所以說良好的情緒相當(dāng)關(guān)鍵。
2、生理保健
其次就是生理上的保健，女性每次在來月經(jīng)的時候必須要注意保暖，可以用個熱水袋放在肚子上面，這樣能夠增快血液循環(huán)的速度，疼痛感自然就消失了。
3、運(yùn)動保健
在平常生活中女性可以多參加一些體育鍛煉，不需要太大強(qiáng)度的鍛煉，只要是自己能夠承受得了的，能夠達(dá)到鍛煉效果的就行了。經(jīng)常鍛煉抵抗力就會增強(qiáng)，子宮內(nèi)膜就不太容易變薄了。
4、飲食保健
在平常的飲食中子宮內(nèi)膜薄的女性適合吃清淡的食物，可以適當(dāng)吃一些補(bǔ)血的食物，比如黑豆、黑木耳、雪蛤、蜂蜜、核桃、黑芝麻等。
子宮內(nèi)膜薄的患者除了可以用藥物調(diào)理之外，平時飲食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物補(bǔ)充雌激素。
溫馨提示：以上內(nèi)容僅供了解和參考，具體方式請以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
