上海第六人民醫院戴雪：試管嬰兒有1、2、3、4代，都有什么區別？

【輔生資訊網reprodNews專家專欄文章】

相信很多人都會有這樣的困惑，蘋果手機已經從iphone 5到iphone 11了，可是為什么我們還在用“一代”試管嬰兒？

“三代”是不是會更高級，成功率更高？

其實并不是這樣的，今天戴醫生就來給大家揭開“1、2、3、4代”試管的神秘面紗，看看哪一款更適合你吧。

什么是試管嬰兒？

首先我們需要明確一個觀點：試管嬰兒并不是從試管里蹦出來的，也不是試管里長大的孩子。

它通俗地說，是一種輔助我們懷孕生孩子的醫學技術。

通過科學方法，從夫妻雙方體內取出精和卵，在實驗室中將它們放在一起進行受精，并且形成受精卵。而后，把受精卵培養成胚胎或者囊胚，最后把胚胎或囊胚“放”到媽媽子宮里面。

第1代試管嬰兒

中文名：體外受精和胚胎移植

英文名：IVF-ET

第一代試管嬰兒其實就是我們最常說的試管嬰兒技術。

國內絕大部分生殖中心都能做，目前來說，也是周期數最多、使用次數最多的一種輔助生殖技術。

更通俗點的說：第1代試管嬰兒通過促排方式將女方卵子取出，同時男方取精液，在實驗室中讓精卵自然地結合，不采取任何干預措施。

在1978年，英國科學家通過一代技術，成功誕生了世界首例試管嬰兒。

盡管受精卵是在體外形成，但卵子和精子仍然是“自由戀愛”、“自由結合”。

第一代試管嬰兒技術最初是針對輸卵管阻塞導致不孕地女性設計的。

輸卵管阻塞的女性因為輸卵管不通，所以精子和卵子難以結合，導致自然受孕，用試管代替輸卵管，因此形象地比喻為試管嬰兒。

后來，隨著醫學的發展，逐漸把子宮內膜異位癥、免疫、頑固排卵障礙、宮頸或不明因素所導致的不孕人群也列入到做試管嬰兒指征里。

第2代試管嬰兒

中文名：胞漿內單精子顯微注射

英文名：ICSI

第二代試管嬰兒技術絕對是男同胞的福音，它主要特點是可以把單個精子放入卵細胞胞漿內，使精子卵子受精。

（圖片來源網絡，侵刪）

通俗點說：如果男性有嚴重少弱精癥，需胚胎室醫生在顯微鏡下將好的精子挑出來，通過顯微注射方法將精子注射到成熟后卵細胞中，也叫顯微受精。

當受精卵形成胚胎后，再移植到母體內。

誤區：第2代試管嬰兒比第1代試管嬰兒更高級、成功率更高。

其實不然，兩者適合患者不同而已。

第1代精卵結合比較接近自然受孕。

而第2代試管嬰兒僅需數顆精子，適合男性不育。

1代和2代兩者成功率在各大成熟生殖中心并無明顯差別。

第1代試管嬰兒精子、卵子屬于“自由戀愛”，第2代試管嬰兒則是實驗室人員對精卵實行“包辦婚姻”。

第3代試管嬰兒

中文名：胚胎植入前遺傳學診斷

英文名：PGD

第3代試管嬰兒，是在醫生將胚胎放入子宮之前，所進行的操作跟1代與2代技術是一樣的。

通俗點說：3代技術只多了一個篩選步驟。

在胚胎放入子宮前，醫生們會對胚胎進行遺傳學診斷，看是否有染色體疾病。

在這個過程中，會將有問題的胚胎淘汰，將沒有染色體遺傳疾病的胚胎放進子宮里。

有些夫婦，始終沒懷上寶寶，并不是因為不孕，而是因為懷上后反復流產，檢查后發現夫婦中一方染的色體不正常。

還有些夫婦，家族有遺傳性疾病，不敢嘗試去懷孕，怕生下的孩子不健康，這些情況的話可以嘗試第3代試管嬰兒技術，對于普通人群的話則不需要進行“3代試管”

第4代試管嬰兒

中文名：胚胞轉移技術

英文名：GVT

這是一種最新的技術，稱為卵胞漿置換技術，或稱三人試管嬰兒技術，也俗稱第4代試管嬰兒。（存在倫理問題，國內是禁止的）

通俗點說：是用年輕卵子胞漿換掉老化卵子胞漿，用老化卵子細胞核（遺傳物質）+年輕卵子細胞質來拼成新的卵子，目的是為了改善卵子質量和解決卵子老化的問題，提高大齡女性的妊娠可能性。

4代試管要解決主要問題是女方高齡、卵細胞老化。

借助她人年輕優勢卵泡將原本劣勢卵泡進行“換殼”，最終保證優質胚胎生成（并且基因還是夫妻雙方的）。

目前4代試管嬰兒技術還有很大爭議，也沒有在臨床上推廣。

4種試管嬰兒分別適用什么人群？

直接看下面的那張表

通常來說“第1、2、3和4代試管嬰兒”是按照國內成功報道案例時間順序命名的，這樣比較通俗易記，并且這種叫法深入人心。

但是實際上學術界并沒有這種命名，臨床上也并不提倡這種說法，這種命名容易給人造成升級換代的錯覺。

當然，治療方案因人而異，具體問題需要具體分析。