胎盤早剝是什么原因引起的？
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1、孕婦產(chǎn)生了血管病變之后再妊娠期間患有了高血壓疾病，特別是重度的、慢性高血壓全身血管產(chǎn)生病變的孕婦。一般還是由于小動脈硬化，導(dǎo)致的毛細血管壞死破裂出血，所以血液在胎盤中有了血腫的現(xiàn)象，導(dǎo)致胎盤與子宮壁分離了。
2、一般孕婦在宮腔內(nèi)壓力驟減在雙胎妊娠分娩時，第一胎寶寶分娩出來的時候太快；羊水過多時，等到破魔之后羊水快速流出，宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮收縮，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離。
3、機械性因素產(chǎn)生的是在有外傷的情況下，尤其是在腹部直接撞擊或擠壓；或者因臍帶繞頸，相對來說繞體過短時，一般會在分娩時中胎兒下降拉扯到臍帶從而形成引起胎盤剝離。
4、其他高危因素例如高齡孕婦平時習(xí)慣有吸煙、代謝異常、或有血栓形成傾向、子宮肌瘤等。要是之前就有胎盤早早剝史的情況下，孕婦以后會再次出現(xiàn)胎盤早剝的風(fēng)險比沒有胎盤早剝史的高了10倍的風(fēng)險。
胎盤早剝的檢查：
在檢查的過程中，可以幫助孕婦了解到胎盤的位置或是胎盤早剝的類型，可以準確的知道胎兒的存活情況，在聲像圖里顯示胎盤與子壁之間出現(xiàn)了模糊的液體低回聲和胎盤有血腫的情況。這時我們需要注意的是要在B型超聲顯示了胎盤有了異常或者胎盤出現(xiàn)了裂開的情況，這個時候我們不能排除是胎盤早剝，還有子宮厚壁的胎盤。
胎盤早剝的治療：
1、在產(chǎn)婦休克的時候建議靜脈通道迅速補充血容量，這方便改善血液循環(huán)。在可以根據(jù)產(chǎn)婦的血紅蛋白是多少在輸入血紅細胞、血漿、血小板、冷沉淀等，這時可以輸入新鮮血，可以更好的補充血容量和凝血因子。
2、胎兒在娩出前胎盤剝離會可能繼續(xù)加重，在確診了之后，我們應(yīng)該及時終止妊娠在按照孕婦的病情來看胎兒在宮內(nèi)的狀況和產(chǎn)程進度胎兒的生產(chǎn)方式等最終決定終止妊娠的方式。
3、產(chǎn)婦在陰道分娩時應(yīng)該注意在生產(chǎn)的過程中應(yīng)該密切的觀察心率、血壓、宮底的高度、陰道流血量以及胎兒在宮內(nèi)的狀況發(fā)現(xiàn)了異常之后我們要選擇進行剖宮產(chǎn)。一般輕度患者在病情較輕，以外出血為主，宮口產(chǎn)生擴張，在斷時間內(nèi)估計是可以完成分娩的，應(yīng)該陰道分娩。
并發(fā)癥的處理方式是：
（1）在產(chǎn)后有出血的情況時我們應(yīng)該立即將胎兒分娩，及時補充子宮收縮的藥物，例如：縮宮素、前列腺素制劑等；在胎兒成功分娩出生后醫(yī)生及時剝離胎盤，給子宮按摩等。要是不能控制子宮出血的情況應(yīng)該及時按凝血功能障礙處理。
（2）凝血功能出現(xiàn)障礙會迅速終止妊娠來中斷促凝物質(zhì)，繼續(xù)進入母血循環(huán)，糾正凝血機制障礙。
腎衰竭是在提示血容量不足時，這時我們應(yīng)該及時來補充血容量；要是短期內(nèi)尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血鉀進行性升高，二氧化碳綜合下降，顯示腎衰竭。出現(xiàn)了尿毒癥時，應(yīng)該及時血液透析治療。
胎盤早剝的并發(fā)癥：
1、胎兒在宮內(nèi)死亡，例如：胎盤早剝面積大、出血多，胎兒因為缺血缺氧而死亡。
2、在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后會出現(xiàn)子宮胎盤卒中時，子宮基層收縮影響導(dǎo)致產(chǎn)后出血，會直接引起休克，身體多臟器功能衰竭，腦垂體及腎上腺皮質(zhì)壞死、希恩綜合征發(fā)生。
4、急性腎衰竭在大量出血后會使腎臟灌注嚴重受損，隨之會影響到腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死，出現(xiàn)急性腎衰竭。胎盤早剝多半是在妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等。
5、羊水栓塞是在胎盤早剝的時候，羊水經(jīng)過母體剝離面開放到子宮血管，然后進入母血循環(huán)，在羊水中的，有些分份引起栓塞肺血管，導(dǎo)致肺動脈高壓。
胎盤早剝的預(yù)防：
1、孕婦要規(guī)定時間去產(chǎn)檢，在妊娠期有高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾病的孕婦，更加需要平時多加強管理，定期產(chǎn)檢，要是有什么問題的話需要及時去醫(yī)院檢查。
2、在妊娠期要適當運動，妊娠晚期或分娩期，做適量的運動，不要一直躺著，還要注意避免腹部外傷。
3、醫(yī)護處理：若孕婦需行人工破膜，應(yīng)在宮縮間歇期進行;羊膜腔穿刺應(yīng)在B型超聲引導(dǎo)下進行，以免誤穿胎盤等。
