原標(biāo)題：人工授精或試管嬰兒更好

人工授精或試管嬰兒更好嗎？

不孕癥的兩種最佳方法是人工授精和試管嬰兒。這么多人都有疑問。是人工授精還是試管嬰兒？實(shí)際上，這兩者各有利弊。這兩種方法最適合您。

當(dāng)你提到生殖醫(yī)學(xué)中心時(shí)，每個(gè)人都會(huì)情不自禁地想到一個(gè)試管嬰兒。然而，生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生還有另一種魔法武器——人工授精。人工授精被認(rèn)為是一種簡單，經(jīng)濟(jì)和有效的輔助妊娠手段。它適用于夫妻，如男性精子異常，女性宮頸不孕，功能障礙和不明原因的不孕癥。有些人認(rèn)為人工授精是試管嬰兒。事實(shí)上，兩者之間存在差異。

目前使用的人工授精是宮腔內(nèi)人工授精。也就是說，在女性的卵泡期，通過超聲監(jiān)測卵泡，并且如果需要，使用少量的促排卵藥物來輔助卵泡生長;在排卵期間，男子來到生殖醫(yī)學(xué)中心使用**的方法;生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室工作人員挑選出好的精子并將其注入女子宮中。

因此，精子“精銳部隊(duì)”避免了**和子宮頸的“自然危險(xiǎn)”，并直接“空降”到子宮，并與卵子相遇。適者生存仍然存在競爭機(jī)制，只有先進(jìn)入卵子的精子才能完成受精。

一些不孕夫婦在聽到兩個(gè)勞動(dòng)詞時(shí)會(huì)有顧慮。他們害怕人工方法的干預(yù)。這很不自然。施肥不能有自然選擇過程。事實(shí)上，根本不用擔(dān)心。如果您了解上述操作過程，您會(huì)發(fā)現(xiàn)人工授精實(shí)際上是“天然的”，但生殖醫(yī)生給予了人工授精的動(dòng)力。

由于精子和卵子的結(jié)合“自由戀愛”，“約會(huì)門”部位（輸卵管）是必不可少的，因此人工授精要求女性至少一側(cè)的輸卵管通暢。

但是，在雙側(cè)輸卵管阻塞，嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥，嚴(yán)重男性嚴(yán)重和弱精子等情況下，試管嬰兒仍是首選的輔助生殖手段。

為了促進(jìn)排卵，卵泡是由藥物促進(jìn)的。在卵泡成熟后，通過穿刺去除卵。在同一天取卵，將卵和精子一起孵育3天，然后將胚胎移植到子宮腔中。

值得注意的是，無論人工授精還是試管嬰兒，中國的嬰兒都必須遵守國家計(jì)劃生育的基本國策。因此，不孕夫婦準(zhǔn)備治療，最好事先準(zhǔn)備計(jì)劃生育部門出具的出生證明;然后醫(yī)生會(huì)給這對夫婦進(jìn)行身體檢查，改善檢查，消除妊娠禁忌癥，并制定促孕計(jì)劃。

作為輔助生殖醫(yī)生，我希望以最少的干預(yù)得到最滿意的結(jié)果。不孕夫婦的情況差異很大，盲目崇尚自然，放棄人工生育也將錯(cuò)過生育的最佳時(shí)機(jī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，找到合適的懷孕方式是最好的選擇。

　　那么人工授精可以一次性成功嗎?

宮腔內(nèi)人工授精（IUI）是一種輔助生殖技術(shù)，通過導(dǎo)管將洗過的精子懸浮液直接注入子宮腔，使精子卵自然結(jié)合，達(dá)到妊娠和生育的目的。它是常用的，成功率很高。人工授精方法。根據(jù)精液來源，它分為人工授精（AIH）和人工授精（AID）。人工授精易于操作，患者疼痛小，成本低，并發(fā)癥發(fā)生率低。它是治療不孕癥的常用輔助生殖技術(shù)之一。然而，人工授精的比例約為10-15％，這是不令人滿意的，并且它有許多成功因素。以下是以下內(nèi)容。

　1.女方年齡和不孕年限對人工授精妊娠率的影響

隨著不孕癥的延長，人工授精的妊娠率逐漸下降。一些研究數(shù)據(jù)表明，不孕期僅為10年妊娠率的4.4％，約為不孕期的1/3>隨著不孕時(shí)間的延長，不僅不育程度加劇，而且不孕的原因也更加復(fù)雜。患者的社會(huì)和心理壓力正在逐漸增加。因此，建議盡早診斷不孕患者并輔助妊娠治療。

　　2.授精時(shí)機(jī)及次數(shù)對IUI妊娠率的影響

研究表明，雙IUI和單身之間的懷孕率沒有顯著差異。排卵后，體內(nèi)存活時(shí)間約為24h，精子在子宮腔和輸卵管中的存活時(shí)間約為48-72h。排卵前IUI可以使大量精子上游到受精部位，等待卵子排出，這有助于增加受精的機(jī)會(huì)。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，AID治療的前1-5個(gè)周期的周期妊娠率接近20％。然而，第三周期和AIH治療后的妊娠率明顯下降，這可能與AIH患者不孕的原因相關(guān)，如免疫性不孕或不明原因的不孕，但不能排除年齡和不孕年齡的影響。 。建議AIH患者進(jìn)行2-3個(gè)周期的非妊娠，并可以改為試管嬰兒-ET進(jìn)行妊娠。

　　3.精子質(zhì)量亦是影響人工授精成功的重要因素

目前，大多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為IUI <10×10 * 6的前移精子總數(shù)可以獲得合適的周期妊娠率。

　4.單側(cè)或雙側(cè)輸卵管通暢、原發(fā)或繼發(fā)不孕對IUI妊娠率的影響

輸卵管是精子 - 卵子結(jié)合和受精卵的主要部位，早期胚胎發(fā)育，輸卵管肌層的節(jié)律性蠕動(dòng)，上皮纖毛的擺動(dòng)，以及輸卵管液的分泌，這是為了確保精子運(yùn)輸，攝入卵子和胚胎走路一項(xiàng)重要因素，文獻(xiàn)報(bào)道單側(cè)輸卵管通暢率與雙側(cè)通暢率無顯著差異。國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，繼發(fā)性不孕患者的IUI妊娠率（36.96％）明顯高于原發(fā)性不孕癥（13.98％）。