前段時間段濤大夫聊到了“胎心監護不及格”這個問題，確實很多準媽媽在孕期總會草木皆兵，難免會擔心寶寶出現問題，而胎心監護不及格多數是虛驚一場，少數才是有問題的。

胎心監護不及格很嚴重嗎

回答：胎心監護不及格一般代表胎兒在體內發育可能有異常

在歐美國家，如果是沒有高危因素的孕婦，在整個孕期是不需要常規做電子胎心監護的，只是在產檢的時候聽個胎心而已。除此之外，產檢的內容也比較簡單，沒有國內檢查的項目這么多。

為什么胎心監護老不過

國人熱愛養生，也習慣了健康體檢，沒啥毛病，也沒懷孕，每年都要做一個全面的體檢，懷孕了，你不給她檢查，不給她多檢查幾次，仿佛是不負責任似的。

所以，國人基本上是在孕35-36周開始，每周都做電子胎心監護，如果是有啥高危因素，可能有些人就會急著在32-33周就開始做胎心監護了。但是很遺憾，做得次數多了，就會遇到問題，最常見的問題就是胎心監護不及格。

準媽媽記錄不當也會造成不合格

雖然做胎心監護不及格暗示胎兒出現異常但大多數情況都是正常的，出現胎心監護不合格的原因，大約有以下幾個：

1、準媽媽記錄不當

胎心監護的監測儀器需要記錄胎動數據，而這就需要孕媽媽的配合。胎動開始時按下按扭，儀器才會開始記錄，但有些孕媽太緊張了，即使聽到醫生告訴她怎么做，真正到操作時按扭總是按得過快。

胎兒監護儀

結果一分鐘十幾二次，這肯定不行。也有的孕媽是太迷糊了，忘記了按按鈕，等胎動過去了才想起來，這會導致數據缺失，這樣測出來的數據，即所謂的假性結果，不可做判斷。

2、胎寶寶不配合

胎心監護的目的，就是觀測胎寶寶在子宮中的情況。要是胎寶寶犯懶，在監測過程中一動不動，當然就無法得到完整的數據信息，醫生也沒辦法判斷。

孕期胎心監護結果的三種：正常NST、不典型NST、異常NST。

胎心監護報告單

大多數情況下是正常的NST，一部分是不典型的 NST（也就是通常說的胎心監護不及格），很少數的是異常NST。

異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內缺氧，例如胎兒心跳<100次/分， 出現正弦波形、持續時間比較長的變異減速、晚期減速等，這需要短期內全面評估胎兒狀況，及時終止妊娠。對于常見的胎心監護不及格，也就是不典型的 NST，大可不必玻璃心。

處理的原則是，問清楚寶寶的胎動時間規律，教會媽媽正確的數胎動方式，回家數胎動就可以了。如果回家以后下午或晚上胎動很正常，很明顯，就讓TA去，繼續每天數胎動就行了。

35周做的胎心監護報告單

如果是下午或晚上的胎動也不是太明顯，或者是比平時相比明顯減少，那就需要晚上看急診，到醫院重復做胎心監護，或者是做B超生物物理評分。胎心監護不及格多數是虛驚一場，少數是有問題的。胎心監護不及格需要重視，但不必過于糾結和折騰。