弓形蟲感染

弓形蟲病又稱弓形體病，是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi)。特殊人群如腫瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷嬰幼兒感染率較高。

在人體多為隱性感染；發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。還會(huì)導(dǎo)致心肌炎，心包炎，心律不齊，早搏，心絞痛，血壓不正常，血栓，血管炎等疾病。

弓形蟲是孕期宮內(nèi)感染導(dǎo)致胚胎畸形的重要病原體之一。可造成胎兒畸形、先天愚和死胎等。本病與艾滋病（AIDS）的關(guān)系亦密切。

弓形蟲感染途徑

弓形蟲的終宿主是貓和貓科動(dòng)物，其主要傳染源是包囊、卵囊，存在于貓科動(dòng)物的糞便中。通過各種途徑污染散播，任何動(dòng)物只要食用被弓形蟲的包囊、卵囊或活體入浸的食物，都會(huì)受感染。現(xiàn)在已知會(huì)受感染包括人在內(nèi)的已有140多種動(dòng)物。現(xiàn)在我們就來詳細(xì)了解一下它是經(jīng)什么途徑令我們受感染的。

弓形蟲原體是剛地弓形體（toxoplasma gondii）原蟲。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動(dòng)物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動(dòng)物以外的動(dòng)物宿主，包括所有的哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內(nèi)。

弓形蟲在生活史中有五種不同的形態(tài)，即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形，長約4～7μm，寬約2～4μm。在終末宿主貓?bào)w內(nèi)具有全部五種形態(tài)，而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養(yǎng)體。

任何動(dòng)物食入弓形蟲的包囊，卵囊或活體，都能受到感染而患弓形蟲病。貓科動(dòng)物的糞便中，常帶有卵囊。可以污染草原、牧場、蔬菜、水果等。貓的身上和口腔內(nèi)常常有弓形蟲包囊和活體，直接接觸貓易受感染。而狗的身上和口腔內(nèi)常有包囊或活體，養(yǎng)狗的人不小心可能感染。

其他家畜、家禽，如：雞、鴨、鵝、豬、牛、馬、羊等動(dòng)物體內(nèi)有時(shí)帶弓形蟲包囊和活體，所以食用肉，蛋奶也可能感染。魚肉體內(nèi)有時(shí)也有弓形蟲包囊或活體，魚也是一個(gè)傳染源。另外某些吸血昆蟲，叮咬人時(shí)也可以感染。

人和人之間也可以互相傳染。懷孕婦女，可以把弓形蟲通過胎盤傳染給胎兒。患弓形蟲病的婦女，在懷孕期如果有血播期（即弓形體、燕形體、尖形體活動(dòng)）胎兒一定被感染。

弓形蟲感染癥狀

弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi)。在人體多為隱性感染，發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。那么感染后會(huì)有什么樣的癥狀表現(xiàn)呢？

一般分為先天性和后天獲得性兩類，均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動(dòng)或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。

后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一，免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見，約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤（主要為霍杰金病等）常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄，并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。

眼弓形蟲病多數(shù)為先天性，后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復(fù)。可有玻璃體混濁。

弓形蟲感染治療

弓形蟲對我們的危害性是不容忽視的，萬一感染了我們必須積極接受治療，而不同感染者其治療方面也是有所區(qū)別的。一起來看看吧！

1、免疫功能正常者：

根據(jù)醫(yī)生的診斷配給合適的藥物，目前有多種藥物適合治療弓形蟲感染，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇最有針對性的藥物種類。

2、免疫功能低下者：可采用上述各種用藥方案，但療程宜延長，可同時(shí)加用γ-干擾素治療。

3、孕婦：有孕婦專用的弓形蟲治療藥物，不可與普通弓形蟲患者共用藥物。

4、新生兒：可采用普通弓形蟲治療藥物進(jìn)行治療，但用量應(yīng)較輕，具體用量由醫(yī)生配給。