子宮內(nèi)膜達(dá)到什么要求才能做試管嬰兒移植
做試管嬰兒，子宮內(nèi)膜達(dá)到多少是移植標(biāo)準(zhǔn)?
子宮內(nèi)膜的厚度是影響胚胎著床的重要因素之一，目前尚沒有所謂的“金標(biāo)準(zhǔn)”，一般來說，子宮內(nèi)膜達(dá)到0.8cm—1.0cm左右便符合移植胚胎或同房的“要求”。
其實(shí)大多數(shù)準(zhǔn)媽的子宮內(nèi)膜都能達(dá)到“要求”，在治療過程中，激素類藥物的應(yīng)用等也會(huì)幫助內(nèi)膜成長。
少數(shù)個(gè)別內(nèi)膜偏薄的準(zhǔn)媽們，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況使用藥物治療、內(nèi)膜刺激等。
對(duì)于少數(shù)個(gè)別子宮內(nèi)膜過薄、不適合受孕的準(zhǔn)媽，醫(yī)生會(huì)建議其暫時(shí)休息，下個(gè)月繼續(xù)觀測(cè)，進(jìn)行試管嬰兒的準(zhǔn)媽則可以先將胚胎冷凍，之后再進(jìn)行凍胚移植。
子宮內(nèi)膜情況是胚胎植入并健康發(fā)育的關(guān)鍵條件。臨床主要從子宮內(nèi)膜分子生物學(xué)、形態(tài)學(xué)和超聲檢查(例如內(nèi)膜厚度、回聲、容積和血流特點(diǎn))等方面，對(duì)子宮內(nèi)膜情況進(jìn)行評(píng)估，其中子宮內(nèi)膜厚度評(píng)估簡單且可靠。一般而言，試管嬰兒專家會(huì)希望知道排卵前日或胚胎移植日子宮內(nèi)膜厚度，作為評(píng)估指標(biāo)，正常范圍應(yīng)該在7～15mm。
子宮內(nèi)膜問題造成的不孕不育常見的原因是太薄，但是試管嬰兒周期的內(nèi)膜會(huì)較自然周期略厚，這樣對(duì)成功率有利，所以內(nèi)膜薄的患者，只要提高胚胎質(zhì)量，配合輔助治療，試管嬰兒成功率應(yīng)該很高。
為什么子宮內(nèi)膜厚度評(píng)估要有時(shí)間要求?
大家需要知道，每個(gè)月經(jīng)周期，子宮內(nèi)膜隨著卵泡發(fā)育分泌的激素而增長。子宮內(nèi)膜的厚度和分型都與卵泡的生長、發(fā)育、雌孕激素水平的變化有直接的關(guān)系。一般評(píng)估內(nèi)膜厚度，均應(yīng)在卵泡發(fā)育成熟時(shí)進(jìn)行。如果在無排卵的周期觀察內(nèi)膜，厚度常常是不會(huì)達(dá)標(biāo)的，此時(shí)不能僅憑非排卵期的一次超聲認(rèn)為“子宮內(nèi)膜薄”或者“子宮內(nèi)膜厚”。
做試管嬰兒的周期，內(nèi)膜多厚才可以移植?
胚胎移植日內(nèi)膜>8 mm時(shí)，種植率會(huì)明顯提高，但是過厚的子宮內(nèi)膜反而不適宜試管嬰兒移植，所以厚度在8-12mm。胚胎像種子，子宮內(nèi)膜像土壤，肥沃的土壤種植能力高，收成也會(huì)好。
子宮內(nèi)膜薄了怎么辦?
對(duì)宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等導(dǎo)致內(nèi)膜纖維疤痕化致內(nèi)膜薄者，首先予解除病因治療，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)安排宮腔鏡檢查，觀察有無宮腔異常情況并治療。
所以，子宮內(nèi)膜厚度對(duì)于試管嬰兒成功率影響是顯著的，過薄或者過厚都會(huì)造成移植不成功。
1、子宮內(nèi)膜分3層
致密層、海綿層和基底層。其中內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層統(tǒng)稱功能層，受激素影響發(fā)生周期變化而脫落。
靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜為基底層，不受激素影響，不發(fā)生周期性的變化。
2、子宮內(nèi)膜周期性變化
分為：月經(jīng)期、增生期、分泌期，因此子宮內(nèi)膜厚度，是根據(jù)不同的生理周期來評(píng)估的。
月經(jīng)期的內(nèi)膜——以舊換新、蓄勢(shì)待發(fā)
來臨時(shí)，子宮內(nèi)膜處于脫落狀態(tài)，很薄，大約1-4mm左右，B超下像一條細(xì)線，此時(shí)的內(nèi)膜像是在經(jīng)歷一場(chǎng)更新?lián)Q代。同時(shí)，一批新生的基礎(chǔ)卵泡也正在蘇醒。
增生期的內(nèi)膜——努力生長
月經(jīng)退去后，子宮內(nèi)膜在激素的刺激下逐漸增厚，可達(dá)8-14mm左右。卵泡也同時(shí)逐漸發(fā)育成熟。
分泌期的內(nèi)膜——穩(wěn)中求穩(wěn)、為胚胎保駕護(hù)航
排卵后，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期，在雌孕激素的刺激下，內(nèi)膜變得越來越厚，越來越疏松，像柔柔的海綿暖床，利于胚胎著床。
①情緒對(duì)子宮內(nèi)膜有很大影響
長期緊張焦慮會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響內(nèi)膜厚度，因此保持健康的心態(tài)有利于子宮內(nèi)膜的生長。
②流產(chǎn)刮宮對(duì)內(nèi)膜會(huì)造成損傷
不規(guī)范的人工流產(chǎn)對(duì)內(nèi)膜的傷害非常大，如果基底層受到損傷，那么后果會(huì)比較嚴(yán)重，容易因此導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，甚至不孕，因此對(duì)于沒有備孕需求的人群，一定要做好避孕措施。
③內(nèi)膜病變也是子宮內(nèi)膜厚度異常的重要原因，如內(nèi)膜結(jié)核
多項(xiàng)研究顯示，在輔助生殖技術(shù)(ART)中，內(nèi)膜厚度與臨床妊娠率及活產(chǎn)率呈正相關(guān)。
薄型子宮內(nèi)膜是指子宮內(nèi)膜厚度低于能夠獲得妊娠的閾厚度，但此厚度閾值尚無統(tǒng)一共識(shí)，多數(shù)研究認(rèn)為內(nèi)膜厚度≤7mm可稱為薄型子宮內(nèi)膜。
但是，近年來研究認(rèn)為單純的用內(nèi)膜厚度來預(yù)測(cè)ART的妊娠結(jié)局并不確切，還需結(jié)合內(nèi)膜類型、血流等作綜合評(píng)價(jià)。
好了，關(guān)于子宮內(nèi)膜達(dá)到什么要求才能做試管嬰兒移植？試管嬰兒對(duì)子宮的要求的內(nèi)容就講到這里了，希望對(duì)大家有所幫助！
