為何建議試管嬰兒,要單胚移植?
不少患者朋友們對(duì)單胚胎移植的成功率表示擔(dān)憂,但研究顯示:移植一個(gè)胚胎,單次移植周期的妊娠率略有下降,但是兩個(gè)周期的單胚胎移植,比一次移植兩個(gè)胚胎的單周期更安全。
選擇性單胚胎移植,可在保證妊娠率的同時(shí),明顯降低多胎妊娠的發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率、低出生體重的發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率。單胎妊娠增加順產(chǎn)的機(jī)會(huì),縮短再次妊娠的時(shí)間。
說(shuō)到雙胞胎。那是許多致力于“造人”夫婦魂?duì)繅?mèng)繞的心愿:一次搞定兩個(gè)好,要是龍鳳胎就更完美了。
殊不知,雙胎妊娠被婦產(chǎn)科醫(yī)生稱之為“產(chǎn)科之王”,其幾乎涵蓋了產(chǎn)科所有最困難和棘手的問(wèn)題,以及最嚴(yán)重的母親和胎兒并發(fā)癥。
為什么建議單胚胎移植?為了母親的安全!
在整個(gè)妊娠期間,孕媽要過(guò)“五關(guān)斬六將”。雙胎流產(chǎn)、貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是單胎的7-10倍,羊水過(guò)多、胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)也是大大增加。
雙胎還存在比單胎更高的剖宮產(chǎn)手術(shù)率,有可能影響再次妊娠,疤痕子宮如再次妊娠會(huì)有疤痕妊娠、妊娠晚期子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。
還應(yīng)引起我們注意的是,雙胎妊娠中母體的卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與單胎妊娠相比明顯升高,OHSS嚴(yán)重者可引起血液濃縮、胸腹水、肝腎功能損壞、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征,甚至危及生命。
試想一下,如果一個(gè)并不特別寬裕的家庭,移植了雙胎,而后又早產(chǎn),寶寶是要住進(jìn)保溫箱,孕媽和寶寶身體都不那么健康。而后又有經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),還可能面臨著繼續(xù)救治還是放棄的難題。
輔助生殖治療的最終目的是為了能讓不孕夫婦獲得足月、活產(chǎn)、健康的寶寶。因此,主動(dòng)減少胚胎移植數(shù)目,減少多胎妊娠的發(fā)生,是我們共同追求的安全的輔助生殖治療結(jié)局。





