試管嬰兒費(fèi)用是否納入醫(yī)保,河南最新消息來(lái)了
“年輕的時(shí)候不想生娃，現(xiàn)在年齡大了卻越來(lái)越喜歡小朋友。”
蘇女士已年近四十，年輕時(shí)和老公約定做丁克（有生育能力而選擇不生育），可如今看著親朋好友四處?kù)磐蓿约阂泊来烙麆?dòng)。
蘇女士幾番試探，竟發(fā)覺丈夫早有此想法，一直沒提是怕自己不同意。兩人一拍即合，從此開啟漫漫備孕之路。
從2019年開始，為了調(diào)理身體，她不化妝、不噴香水、不染頭發(fā)、不熬夜，工作上的應(yīng)酬能推則推，可備孕之路依然走得十分艱辛。
努力兩年，一直沒有動(dòng)靜，于是她開始尋求醫(yī)療方法。去年第一次做試管，取了11顆卵子，6個(gè)成功受精，可最終還是“全軍覆沒”。
試管嬰兒費(fèi)用不低，蘇女士擔(dān)心繼續(xù)做下去導(dǎo)致“人財(cái)兩空”。即使在付出高額費(fèi)用后順利生子，也沒有能力給寶寶優(yōu)渥的生活。
近日，蘇女士看到浙江擬將試管嬰兒費(fèi)用納入醫(yī)保的消息后斗志重燃。她告訴大河健康報(bào)記者，若河南也能將其納入醫(yī)保，自己的求子之路也會(huì)更加有保障。
我國(guó)育齡夫婦的不孕不育率 已經(jīng)攀升至12%到18%
近日，浙江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于支持“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知（征求意見稿）》，其中提到，浙江將制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，適時(shí)將其納入生育保險(xiǎn)支付范圍。“試管嬰兒”費(fèi)用進(jìn)醫(yī)保的話題再次被關(guān)注討論。
今年2月，北京市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號(hào)），對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展的63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整，其中對(duì)體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價(jià)。
在規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的同時(shí)，將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍。
不過(guò)，4月13日，北京市醫(yī)保局回復(fù)，經(jīng)核實(shí)，根據(jù)醫(yī)療保障待遇清單相關(guān)規(guī)定，按照國(guó)家醫(yī)保局要求，北京市輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。
湖南省醫(yī)保局也在官方平臺(tái)上回復(fù)稱，在診療項(xiàng)目方面，湖南省將盡快出臺(tái)相關(guān)管理辦法，在科學(xué)測(cè)算、充分論證的基礎(chǔ)上，將逐步探索將醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。
針對(duì)網(wǎng)民建議“補(bǔ)助輔助生殖”的留言，四川省衛(wèi)生健康委3月8日回復(fù)稱，下一步，擬借鑒個(gè)別省市做法，會(huì)同相關(guān)部門，積極爭(zhēng)取將常用的輔助生殖技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一定價(jià)，將常見的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，進(jìn)一步減輕群眾相應(yīng)負(fù)擔(dān)。
近年來(lái)，試管嬰兒費(fèi)用納入醫(yī)保的相關(guān)討論一直沒有間斷。多位全國(guó)人大代表曾呼吁將輔助生殖費(fèi)用納入醫(yī)保，同時(shí)，因?yàn)槠湎鄬?duì)高昂的價(jià)格，這類消費(fèi)級(jí)醫(yī)療服務(wù)是否符合國(guó)家醫(yī)保“保基本”的原則也頗有爭(zhēng)議。
呼吁背后，是我國(guó)不孕不育率不斷攀升的現(xiàn)實(shí)。
2021年，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)結(jié)婚登記女性的年齡占比中，35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加。我國(guó)育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至12%到18%。
河南試管嬰兒一個(gè)療程費(fèi)用 大約在3萬(wàn)~4萬(wàn)塊錢
河南是否將試管嬰兒的費(fèi)用納入醫(yī)保，牽動(dòng)著省內(nèi)無(wú)數(shù)不孕不育家庭的心，像蘇女士這樣迫切想要孩子但經(jīng)濟(jì)條件不允許的家庭來(lái)說(shuō)，如果能夠通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷一部分費(fèi)用，就可以在很大程度上緩解這種困境。
記者從河南省醫(yī)療保障局咨詢電話中得知，目前，在河南做試管嬰兒的費(fèi)用還沒有納入醫(yī)保。
目前在河南，做試管嬰兒要經(jīng)歷哪些流程？大概費(fèi)用是多少呢？記者采訪到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖與遺傳專科醫(yī)院副院長(zhǎng)蘇迎春。
她介紹，試管嬰兒是體外受精胚胎移植助孕技術(shù)的俗稱。主要有三大技術(shù)，常規(guī)的體外受精胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)和胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。三種技術(shù)受精方式不同，有各自不同的適應(yīng)證。
目前在河南，做試管嬰兒的家庭中，部分之前沒有要孩子的原因是年輕時(shí)追求丁克生活，但人到中年想要孩子的愿望日益迫切。
常規(guī)體外受精胚胎移植主要針對(duì)輸卵管病變的女性；卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)主要是針對(duì)不孕的男性，如嚴(yán)重的少、弱、畸精癥等；胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)主要針對(duì)染色體異常核型、攜帶單基因病的夫婦或高齡反復(fù)流產(chǎn)的患者。
“有懷孕需求的夫婦在接受試管嬰兒技術(shù)治療之前，首先要改變不良的生活習(xí)慣，如熬夜、吸煙、酗酒、肥胖等。然后到醫(yī)院檢查，排除禁忌證。建議夫婦同時(shí)進(jìn)行不孕不育檢查，明確助孕指征，排除是否有需要治療的傳染病、高血壓等合并癥，治療控制后再考慮助孕。”蘇迎春說(shuō)，一切準(zhǔn)備完善，便可以按照門診醫(yī)生制定的促排卵方案建立病歷，定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)入試管嬰兒的治療過(guò)程。
同時(shí)她提到，盡管目前試管嬰兒的成功率已經(jīng)在50%左右，甚至達(dá)到60%，但仍有少部分的患者因內(nèi)膜、胚胎、免疫、凝血等因素未能成功。
“根據(jù)患者卵巢功能等各方面差別，醫(yī)生會(huì)制定不同方案，費(fèi)用也有差別，一個(gè)療程下來(lái)的費(fèi)用大約在3~4萬(wàn)元左右。”她提到，如果一次沒懷上，還有冷凍的胚胎保存，解凍下來(lái)一個(gè)療程費(fèi)用不到1萬(wàn)塊錢。如果再次促排，一個(gè)療程的費(fèi)用仍在3萬(wàn)~4萬(wàn)，不會(huì)明顯地增加。
采訪臨近結(jié)束，蘇女士告訴記者，今年她可能會(huì)做最后一次嘗試。畢竟過(guò)了40歲后，卵子質(zhì)量在逐漸下降，試管嬰兒成功的可能性也會(huì)隨之降低。
她希望，試管嬰兒費(fèi)用能早日納入醫(yī)保，減輕像她一樣中低收入家庭的負(fù)擔(dān)，“畢竟，誰(shuí)也不可能不顧一切傾家蕩產(chǎn)來(lái)要個(gè)孩子，但如果醫(yī)保能分擔(dān)一些，我想我可能還會(huì)再繼續(xù)嘗試。”
