無(wú)精癥,還能生出自己的孩子嗎
一位男性擁有健康的精子，就等于可以屬于自己的孩子，如果一個(gè)男性的精液里沒(méi)有精子，會(huì)對(duì)于該男性的打擊很大。那么，患了無(wú)精癥，是不是就意味著不能擁有屬于自己的孩子呢？根據(jù)科學(xué)的研究數(shù)據(jù)表明，無(wú)精癥在男性的發(fā)病率約為1%，在不育的男性中占10%，不算是十分罕見(jiàn)的疾病。那無(wú)精癥是怎么回事呢？
無(wú)精癥
無(wú)精癥，是指精液檢查中，將精液離心沉淀以后，通過(guò)顯微鏡檢查都無(wú)法發(fā)現(xiàn)精子的存在。無(wú)精子癥可以分為兩大類，一種是睪丸本身的生精功能出現(xiàn)障礙，稱為原發(fā)性無(wú)精子癥、非梗阻性無(wú)精癥或真性無(wú)精癥;另一種是二是睪丸的生精功能正常，但因?yàn)檩斁艿雷枞訜o(wú)法排出體外，稱為梗阻性無(wú)精癥或假性無(wú)精癥。
精子生成障礙
1、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子，如克氏綜合征等。
2、先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異常或睪丸位置異常均能使精子生成出現(xiàn)障礙。
3、睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)，以及睪丸血管病變。
4、內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無(wú)精癥。
5、嚴(yán)重全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良可致無(wú)精癥。
6、放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素影響，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無(wú)精子癥。
阻塞性無(wú)精子癥
患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無(wú)精子排出。病因包括：
1、先天性畸形，常見(jiàn)的有附睪頭異位、附睪管閉鎖等。
2、淋球菌、結(jié)核菌和其他細(xì)菌感染，都可引起附睪及輸精管阻塞。
3、附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。
4、損傷使輸精管道阻塞。
無(wú)精癥會(huì)遺傳嗎？
無(wú)精癥大多數(shù)情況下并非遺傳性疾病，僅有少數(shù)病例具有家族性或遺傳背景。目前已知有可能造成無(wú)精癥的基因并不多，最常見(jiàn)的是AZF基因，也就是無(wú)精子基因。此外，藥物影響、醫(yī)源性因素（如放化療等）、局部高溫影響、環(huán)境因素等后天因素也會(huì)引起非梗阻性無(wú)精癥。后天導(dǎo)致梗阻性無(wú)精癥的原因有很多，如感染性因素、創(chuàng)傷、腫瘤等。
梗阻性和非梗阻性無(wú)精癥
根據(jù)不同原因無(wú)精癥可分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥。梗阻性無(wú)精癥是指由于各種泌尿系感染，輸精管結(jié)扎手術(shù)，先天性的輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷等原因造成的精子輸出管道阻塞從而引發(fā)的無(wú)精癥。由于睪丸本身具有正常的造精子能力，醫(yī)生有各種各樣的手術(shù)辦法找到精子并通過(guò)試管嬰兒輔助患者受孕。
梗阻性的無(wú)精癥，其睪丸本身還具備正常造精的能力，醫(yī)生可通過(guò)手術(shù)如輸精管復(fù)通術(shù)，使阻塞的輸精管恢復(fù)通暢、精液中能夠有足夠數(shù)量和質(zhì)量的精子以達(dá)到正常受孕的目的。如果輸精管復(fù)通手術(shù)后數(shù)月，精液中仍未發(fā)現(xiàn)精子，可以通過(guò)睪丸或附睪穿刺獲取精子，然后進(jìn)行IVF助孕治療。
非梗阻性無(wú)精癥則是指由于睪丸本身發(fā)育不良，先天性基因突變?nèi)?7,XXY（克氏癥），下丘腦垂體疾病等因素造成睪丸自身造精功能出現(xiàn)異常，無(wú)法產(chǎn)生精子。以往非梗阻性無(wú)精癥都被認(rèn)為是“不育癥中的絕癥”，會(huì)被建議去精子庫(kù)供精或者抱養(yǎng)。目前有一項(xiàng)名為“睪丸顯微取精術(shù)”的新技術(shù)，可以從睪丸中“找”出造精組織，培育出精子，通過(guò)單精子注射卵子，幫助非梗阻性無(wú)精癥患者成功生育出自己的孩子。
非梗阻性無(wú)精癥睪丸顯微取精術(shù)
非梗阻性無(wú)精癥一般先進(jìn)行內(nèi)分泌治療，通過(guò)規(guī)范的藥物治療，有10-15%左右的非梗阻性無(wú)精癥患者能在精液中找到精子，再利用這些精子進(jìn)行輔助生殖技術(shù)達(dá)到生育目的。對(duì)于通過(guò)內(nèi)分泌治療未出現(xiàn)精子的，一般會(huì)建議睪丸顯微取精術(shù)。男性正常的睪丸組織主要由大量曲細(xì)精管組成，曲細(xì)精管正是制造精子的主要結(jié)構(gòu)。
即使是生精功能阻滯的患者，在睪丸的某些局部，也可能存在一部分能夠正常生精的曲細(xì)精管。也就是我們常說(shuō)的“局灶性的生精”，只是由于精子數(shù)量實(shí)在太少，無(wú)法進(jìn)入附睪隨精液排出。睪丸顯微取精術(shù)，就是在高清顯微鏡的直視下，在睪丸里“找”出這些局灶性的造精組織，并分離出來(lái)，這一造精組織被切出來(lái)以后，在體外培育，獲得精子，然后通過(guò)單精子注射卵子，獲得胚胎。
睪丸顯微取精術(shù)已成為治療非梗阻性無(wú)精癥患者的重要技術(shù)手段。而且，現(xiàn)在還可以對(duì)獲取的睪丸組織進(jìn)行冷凍保存，成功復(fù)蘇和受精，能讓他們保持生殖能力的持續(xù)性。無(wú)精癥患者中，由于種種原因，找到精子的成功率也不同，總體在40%～65%之間。因此，接受這一手術(shù)的患者，都需要在術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。
無(wú)精癥的預(yù)防
1、保持私處清潔衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，由于男性生殖器容易藏污納垢，應(yīng)每天對(duì)包皮、陰囊進(jìn)行清洗。
2、避免睪丸溫度過(guò)高：睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度，要比人的體溫低1度左右，如果溫度過(guò)高，就會(huì)影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免，如：長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
3、遠(yuǎn)離放射性物質(zhì)：如果有的男性經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬(wàn)不要疏忽大意。
4、掌握一定的性知識(shí)：了解休息男性生理特征和膽固醇保健知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛痔瘡等，一定要及時(shí)診治。
5、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以保持健康的體力，還能起到減壓的作用。.
6、在飲食上可多攝入富含鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，但是在食用這些食物的時(shí)候不要飲酒，以免影響吸收。
