高齡女性促排要注意什么？高齡促排產(chǎn)生的副作用科普

促排主要是女性通過藥物來刺激卵巢，讓卵巢中的卵泡快速發(fā)育成熟的一種方式，一般來說做人工授精或者試管嬰兒就需要進(jìn)行促排，然后取卵，那么高齡女性促排要注意什么？下面“孖寶”給大家講一下高齡促排產(chǎn)生的副作用科普。

高齡女性促排要注意什么？高齡促排產(chǎn)生的副作用科普：

首先，我們要了解一下促排的方案都有哪些。

1.克羅米芬或來曲唑單用，口服藥物使用方便、價格低廉，在人工授精周期中常被使用。

（1）克羅米芬（CC，枸櫞氯米芬）是用于促排卵最早和最常用的藥物，屬于抗雌激素類藥物，至今已有60多年的歷史，是多囊卵巢綜合征患者促排卵治療的首選藥物，但易發(fā)生多卵泡發(fā)育和卵泡不破裂綜合征。

（2）來曲唑（LE）是芳香化酶抑制劑類藥物，因為外周的低雌激素作用，反饋刺激垂體分泌促性腺激素，對各種促排卵方案都比較合適，具有單卵泡發(fā)育率高的特點。

目前認(rèn)為來曲唑?qū)COS的促排卵作用不亞于，甚至優(yōu)于克羅米芬，對子宮內(nèi)膜的影響也小些?，F(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果顯示來曲唑與克羅米芬在排卵率、周期妊娠率均沒有顯著差異。

2.促性腺激素（Gns）單用

目前常用于人工授精的促性腺激素（Gns）類藥物，一類是尿源性促性腺激素（hmg、麗申寶等），另一種是基因重組的促性腺激素（果納芬，普利康等），純度很高，但是價格也相對昂貴，所以在IUI治療中更常使用HMG或麗申寶。

從現(xiàn)有的研究來看，Gns可以較單獨使用口服藥物顯著提高臨床妊娠率，因此使用也越來越廣泛。但因?qū)蛹澳技瘍?yōu)勢卵泡所需劑量把握困難，易造成多卵泡發(fā)育，加上價格較昂貴，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們曾經(jīng)試用過低微劑量的Gns，獲得不錯的臨床結(jié)果。

3.克羅米芬或者來曲唑聯(lián)合Gns

克羅米芬或來曲唑聯(lián)合Gns促排卵，是一個折中的方案。但現(xiàn)有的回顧性分析結(jié)果顯示可以獲得比單獨使用克羅米芬、來曲唑、低微劑量促性腺激素（Gns）都要好的臨床效果，值得推薦。

那么多的促排方式有副作用嗎？

副作用肯定是有的，所以在做促排的時候，要謹(jǐn)記醫(yī)生的安排。尤其是高齡的女性做促排的時候更要注意。我們先來看看究竟有什么副作用吧。

1.卵巢過度刺激征。促排卵藥物刺激卵巢后，導(dǎo)致多個卵泡發(fā)育，引起全身血流動力學(xué)改變的病理情況。在接受促排卵藥物的患者中，約20%發(fā)生不同程度的卵巢過度刺激征，重癥的約1%-4%，主要的變化為全身血管通透性增加，血液中水分進(jìn)入體腔，血液成分濃縮，輕的腹部脹，卵巢增大，重度表現(xiàn)為腹部膨隆，腹脹，大量的腹腔積液，胸腔積液導(dǎo)致血液濃縮，重要臟器血栓形成和功能損害。電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重的可引起死亡。

2.多胎妊娠，誘導(dǎo)排卵藥物導(dǎo)致多卵泡發(fā)育及多個胚胎移植，致使多胎妊娠發(fā)病率達(dá)30%以上。多胎妊娠增加了母嬰的并發(fā)癥，流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)病率，圍產(chǎn)兒患病率和死亡的風(fēng)險。

好了，以上就是高齡女性促排要注意什么？高齡促排產(chǎn)生的副作用科普的全部內(nèi)容了，在做試管嬰兒促排卵的時候，尤其針對于高齡女性患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用促排藥物，避免出現(xiàn)卵巢過度刺激，引發(fā)一系列并發(fā)癥。