多囊試管嬰兒，這么做能提高試管成功率

(+Q:914935817)這么多年，我遇到很多不孕不育的患者大多是囊卵巢綜合征(PCOS)的患者。這類患者除了不孕這個(gè)癥狀之外，還多伴有月經(jīng)不調(diào)的癥狀，簡(jiǎn)單的說這類患者不孕的根本原因是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)導(dǎo)致的不排卵情況。

很多患者會(huì)問，多囊不是卵泡很多嗎?為什么多囊卵巢就不會(huì)排卵?

為大家解說一下：正常的女性，卵巢功能正常，月經(jīng)周期正常，那每個(gè)月都會(huì)適量排適量個(gè)數(shù)的出卵泡，每個(gè)月會(huì)有一個(gè)成熟(+Q:914935817)可用的卵泡來完成受孕。如果是多囊卵巢，那卵泡數(shù)量越多，很多都是空卵，也就是說可用的卵泡越少，越難懷孕。

PCOS診斷依據(jù)

危險(xiǎn)因素：

2型糖尿病，高血壓，肥胖，早發(fā)冠心病;性毛過多，PCOS的陽性家族史。

臨床表現(xiàn)：

1) 月經(jīng)異常：月經(jīng)的改變較典型的是月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)閉經(jīng)和原發(fā)閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血等。

2) 高雄激素癥狀：包括痤瘡、性毛過多

3) 肥胖

4) 黑棘皮癥：一種少見的皮膚病，出現(xiàn)污褐色到灰色的色素性、乳頭瘤病樣角化性皮損。

輔助檢查包括：

1) 血清生殖激素濃度測(cè)定(FSH、LH、PRL、E2、T、P)

PCOS患者LH水平升高，LH/FSH的比值上升，E2低值水平，部分患者PRL可能升高。

2)盆腔超聲檢查：超聲波內(nèi)可見卵巢內(nèi)有多囊性的改變

3)基礎(chǔ)體溫(BBT)測(cè)定

4)篩(+Q:914935817)查代謝并發(fā)癥

多囊治療

1、藥物治療：

→ 降低高雄激素血癥的藥物治療：口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、安體舒通、氟化酰胺等。

→ .促排卵藥物治療：氯米芬、促性腺激素、來曲唑

2、手術(shù)治療：

→ 雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)，最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法。

→ 腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療，改善促排卵反應(yīng)。

→ 陰道水腹腔鏡(THL)：主要用于無明顯盆腔原因的不孕癥患者輸卵管及卵巢結(jié)構(gòu)的檢查。

→ 試管嬰兒手術(shù)，國(guó)際公認(rèn)的PCOS有效生育治療方案。

總之，多囊不是單純是婦科疾病，很多患者對(duì)藥物治療不敏感，因此需要借助手術(shù)治療手段進(jìn)行輔助生育，在眾多手術(shù)治療方案中，試管嬰兒治療方案是效果最為明顯的也是最為行之有效的治療方案，所以很多多囊患者才會(huì)選擇通過試管嬰兒技術(shù)來輔助生育，另外，多囊試管，體重也會(huì)影響到試管嬰兒的成功率，體重如果超標(biāo)了，那就“管住嘴，邁開腿”，標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-105)公斤，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不高，墊墊腳尖是能夠著的。