做試管養不養囊？不用糾結！一文清晰幫您分析利弊

養囊是一個需要權衡利弊的事情，這讓很多試管小姐姐糾結不已。

想要理清楚這些問題，我們首先要來分析一下養囊的利弊，以及為什么有的人要養囊！

“養囊”是指將第3天的胚胎繼續培養至第5-6天，順利的話，胚胎內部會分化出內細胞團和外滋養層細胞，形成了囊胚，這個過程，就是養囊。

養囊的優勢有哪些？

一、便于篩選更具發育潛能的胚胎

囊胚培養可以選擇更具有發育潛能的胚胎，淘汰掉那些質量差和發育潛能差的胚胎，只有優勢的胚胎才會發育成囊胚，從而提高受孕率。研究顯示，囊胚的妊娠率明顯高D3胚胎的，且活產率更高。

二、與子宮內膜發育更同步

在自然受孕過程中，培養至第3天的胚胎還處于輸卵管中，如果將第三天的胚胎植入子宮，胚胎處于和輸卵管不同的環境中，可能無法適應。而培養至第五天的囊胚在自然受孕過程中，處于從輸卵管到達子宮階段，和子宮內膜環境更加協調一致，在一定程度上增加了胚胎的著床率。

三、可降低宮外孕的發生概率

囊胚的體積要比其他胚胎大，特別是已經孵出的囊胚體積更大，因為體積大的原因，囊胚很難進入輸卵管，同時會快速準備著床，這樣就減少胚胎游走的時間，可以在一定程度上降低宮外孕的發生率。

四、可降低多胎妊娠的風險

囊胚移植的高種植率和活產率使得醫生和患者更愿意選擇單胚胎移植。在累積妊娠率不降低的情況下，極大地減少了多胎率和多胎帶來的孕期和圍產期的風險。

以上種種的優勢，讓我們現在更傾向于培養囊胚，做囊胚移植。

那么，是不是囊胚移植就一定就比初期胚好呢？

從結論來說，其實并不能如此定論。

其實，任何事物都具有兩面性。養囊也不例外，養囊雖好，但同樣存在一些“弊端”。

對于體外培養來說，特別是養囊，胚胎實驗室的培養環境和胚胎培養技術水平是至關重要的。

因為胚胎的生長需要具備極佳的條件，是極其精密、復雜的程序。從基礎設施來說，實驗室的清潔度、溫控、空氣過濾系統等各方面都要最大程度模擬我們人體的環境；從技術層面來說，卵子及胚胎的處理過程十分依賴于培養師的專業能力和成熟的胚胎培養技術。

所以，如果生殖中心實驗室的胚胎培養技術不過硬，那么比起體內完美的生存條件，體外培養需要承擔的風險也相對更大一些。

對于卵巢功能較差或高齡試管患者來說，獲卵數量本身就少，卵子質量整體又偏低的話，如果養囊有可能到最后很難積攢到足夠數量移植的胚胎，甚至有可能導致全軍覆沒，失去移植的機會。

此時最好在初期胚階段就移植回母體內，或許可以獲得比體外更好的發育條件。

相反，如果是卵巢功能很好、年齡也在35歲以下的年輕患者，促排后獲卵數量多，且卵子質量本身就相對更好，適當選擇養囊，獲得囊胚就可以爭取更高的移植成功率，也能一定程度上降低異位妊娠、生化胎停等風險。

因此，到底是初期胚好，還是囊胚好，也要結合個體情況來綜合判斷。通常情況下，醫生會根據患者的實際情況（年齡、可利用胚胎數、胚胎質量等差異等）給出最適合的建議，在充分溝通，知情同意的前提下決定要不要養囊。其中，胚胎師、醫生、護士的團隊合作的共識、胚胎師根據胚胎發育表現給出的專業意見、以及醫師對于患者綜合情況的整體分析，是決定是否養囊的關鍵。