卵巢早衰能做泰國(guó)第三代試管嬰兒?jiǎn)?/a>
??現(xiàn)代人生活壓力劇增，加上生活環(huán)境的日益惡化，越來(lái)越多的人群開(kāi)始出現(xiàn)各種生育問(wèn)題，男性出現(xiàn)精子畸形、少精、弱精，女性出現(xiàn)輸卵管堵塞、卵巢功能退化，這些都會(huì)直接導(dǎo)致不孕不育現(xiàn)象發(fā)生。以女性的卵巢功能退化為例，是在35歲之前出現(xiàn)卵巢萎縮性持續(xù)閉經(jīng)，需要及早用藥物進(jìn)行治療，否則將很難自然生育。
??什么是卵巢早衰?
??卵巢功能早衰是指女性在40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)，通常由卵巢萎縮引起。同時(shí)，臨床上會(huì)提前出現(xiàn)臉頰發(fā)熱、心煩易怒等更年期癥狀。(+V:haoivf88)體內(nèi)的卵泡刺激素水平會(huì)升高至40單位以上，等同于絕經(jīng)后的婦女水平，血雌二醇水平顯著低落，婦科檢查內(nèi)生殖器也會(huì)出現(xiàn)萎縮，陰道粘膜薄而充血。
? 出現(xiàn)卵巢早衰的女性，如果因?yàn)殚L(zhǎng)期處于低雌激素狀態(tài)而發(fā)生子宮萎縮、陰道分泌物減少、甚至骨質(zhì)疏松的情況，要馬上補(bǔ)充雌激素。卵巢早衰雖然是一個(gè)狀態(tài)，但是并不是不可逆的，可以通過(guò)藥物來(lái)幫助恢復(fù)部分卵巢功能。??
卵巢早衰如何治療？
⑴人工周期?
在月經(jīng)周期的第6天開(kāi)始服乙菧酚0.25～1mg/日，連服20天，在月經(jīng)周期第16天開(kāi)始加服7天安宮黃體酮10mg/日，(+V:haoivf88)或者從月經(jīng)周期的第17天起，肌注黃體酮20mg，隔日一次，連注5次。
??⑵促性腺素?
部分卵巢早衰的女性可能存在FSH低下的情況，補(bǔ)充促性腺素治療可以讓卵泡發(fā)育、排卵、妊娠的。
??⑶免疫抑制劑
對(duì)于合并腎上腺功能低落的卵巢早衰者，除了以上周期外，可以加用皮質(zhì)醇如地塞米松等治療。
??卵巢早衰可以做試管嬰兒?jiǎn)?
??針對(duì)女性患者卵巢早衰的情況不同要進(jìn)行具體分析，不少的患者卵巢的功能衰退，卵巢儲(chǔ)備下降后在人自然狀態(tài)下可能有排卵，但受孕的機(jī)會(huì)低，B超見(jiàn)兩側(cè)卵巢小卵泡不多，對(duì)促排卵(+V:haoivf88)的藥物反應(yīng)差，通常用大劑量藥物后，只有0-3個(gè)卵泡，目前全世界都在研究如何改善卵巢功能，提高卵子的質(zhì)量，如激素周期治療、中藥治療等，但仍未獲得十分滿意的療效。
??如果卵巢早衰的情況原本就不是特別糟糕，通過(guò)治療能夠取得比較好的效果，提升卵巢分泌卵泡的功能，同時(shí)體內(nèi)的激素(促卵泡生成素、促黃體激素、雌二醇、孕酮、睪酮、血清泌乳素)達(dá)到正常值，通過(guò)陰超的檢查也可以看到卵泡的數(shù)量和發(fā)育情況，如果能夠達(dá)到進(jìn)行試管嬰兒的最低臨界值——左右卵巢的卵泡相加數(shù)量是5個(gè)的話，(+V:haoivf88)是可以進(jìn)行試管嬰兒操作的。
??如果卵巢早衰的情況比較嚴(yán)重，在治療上也比較困難的話，做試管嬰兒的難度就會(huì)加大。如果因?yàn)槁殉苍缢ザl(fā)其他自身免疫性疾病，比如甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和等等，這些就要綜合考慮是否適應(yīng)于試管嬰兒的操作了。
??專(zhuān)家提醒，卵巢功能間斷的自然恢復(fù)需要過(guò)程，不能以單次的FSH來(lái)做出卵泡衰竭判斷，卵巢早衰患者在間斷的卵巢功能恢復(fù)過(guò)程中，陰道B超可發(fā)現(xiàn)30～40%的患者有卵泡結(jié)構(gòu)，以血清E2>50pg/mL為標(biāo)準(zhǔn)可以判斷50%的患者仍然有卵泡功能，以血清P>3ng/mL為標(biāo)準(zhǔn)則20%患者有排卵。
??所以，卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失，短暫的或間斷的卵巢功能的恢復(fù)是可能的。卵巢早衰的患者并不意味著不再擁有生育功能，仍然存在懷孕的機(jī)會(huì)。
