前幾天，碰到醫院的一個老同事，跟我說：“我兒媳婦懷孕了，沒好意思找你。”我問她為什么，她說：“她才26歲就懷孕了，太年輕。”我說：“這個年齡很合適啊。”

的確，現在的大都市，不到30歲就生寶寶的確實越來越少，就拿我們醫院近一月建檔的孕媽媽來說，150人里面30歲以上就有93人，占了絕大多數。

高齡試管嬰兒孕前評估很重要

我們把超過35歲的孕媽媽定義為“高齡”，因為她們不容易懷孕，懷孕之后又容易發生流產、早產、胎兒畸形尤其是染色體異常的概率明顯增加，另外，高齡的孕媽媽發生妊娠期并發癥比如糖尿病、高血壓的風險也增高。所以，今天就講講高齡妊娠的事兒。

想要孩子了，先要到醫院找醫生做綜合評估，記住，一定要帶著您的所有健康資料包括既往體檢報告，合并慢性疾病資料，既往生育史，既往手術情況。

一般情況：血壓、體重、計算體質指數（BMI）；

婦科檢查：分泌物檢查、宮頸細胞學檢查；

化驗檢查：如果每年定期體檢，只需要抽血查TORCH（弓形蟲、風疹、巨細胞、單純皰疹）；

口腔檢查：美國牙周病學會建議所有備孕女性進行牙周檢查及完成需要的口腔治療。

我們建議您孕前3個月到半年到正規醫院進行一次徹底的口腔檢查，把所有的口腔治療在孕前完成，包括治療齲壞的牙齒，治療牙周疾病，齦上潔治（洗牙），修復缺失牙，拆除不良修復體（假牙）并重新進行修復。

堅持鍛煉，盡量將體質指數控制在18.5～23.9 kg/m2 ；服用葉酸，從孕前三個月開始，嚴格按照醫囑服用葉酸。

中國居民膳食指南

飲食均衡，作息規律，詳見果蔬、魚肉、蛋奶...每天吃多少？

除了上述幾點外，還要注意禁煙禁酒，減少咖啡因的攝入等。

高齡妊娠一定要堅持定期產檢，以便盡早發現異常，盡早采取措施，必要時還需要增加檢查次數，檢查內容。

孕期嚴格檢查

妊娠早期：認真核對孕周，孕6-8周進行第一次B超檢查；查空腹血糖；醫生會根據BMI給您做飲食、運動指導，告訴您體重應該長多少合適；

妊娠中晚期：胎兒畸形篩查，非常重要！！！！包括染色體檢查（建議行有創產前診斷也就是羊水穿刺）和孕20-24周和孕28-30周的排畸B超，千萬不要錯過！

理性合理選擇分娩方式

高齡并不是剖宮產指征，但是高齡確實增加了剖宮產的可能；

陰道分娩是自然的生理過程，沒有絕對的剖宮產指征，建議首選陰道分娩，注意在產時要保證充足的體力、積極配合醫護人員的工作，有助于更好更快的分娩，避免產程過長。

產后42天復查千萬不要忽視，記住，帶著寶寶一起來，尤其要提醒孕媽媽，要進行盆底功能評估，及早判斷有無盆底肌肉損傷，是否需要干預治療。

高齡的孕媽媽確實產后恢復會慢一些，而且發生產后抑郁的風險也是增加的，一定要保持心情愉悅，堅持母乳喂養，適度運動。