對(duì)于做試管嬰兒的女性來(lái)說(shuō)，在確定進(jìn)周前會(huì)進(jìn)行一系列的檢查，尤其是高齡試管嬰兒群體，其目的是避免出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。很多人不以為然，但真到了妊娠期發(fā)現(xiàn)，那造成的影響不可估量，因此做好孕期相關(guān)準(zhǔn)備何等重要！！

重視孕前檢查，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識(shí)

1、血紅蛋白

懷孕了以后，由于血容量增加，血液相對(duì)稀釋，因此準(zhǔn)媽媽們可能會(huì)出現(xiàn)貧血，懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽會(huì)更加明顯一些。高于110g/L，一般都不用特別擔(dān)心，通過(guò)改善飲食基本上都能補(bǔ)回來(lái)。我們產(chǎn)科醫(yī)生推薦吃紅肉、菠菜、動(dòng)物肝臟這些含鐵元素豐富的食物，其中動(dòng)物肝臟的食用要注意食材新鮮和全熟烹飪。低于100g/L，準(zhǔn)媽媽就要帶上了貧血的帽子，就要根據(jù)醫(yī)囑服用糾正貧血的藥物，并且定期隨訪血常規(guī)。

2、血小板

由于血液稀釋，血小板計(jì)數(shù)會(huì)略有減少，但一般高于150x10^9/L都是正常的。如果低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考值（100-150x10^9/L，根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)）一定要就診，產(chǎn)科醫(yī)生還會(huì)了解有沒(méi)有相關(guān)的病史，可能還會(huì)聯(lián)合血液科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕科做進(jìn)一步的檢查。

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞%

幾乎所有的準(zhǔn)媽媽在白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞%這兩項(xiàng)都會(huì)收獲兩個(gè)向上的箭頭。

是不是發(fā)炎了？

但如果準(zhǔn)媽媽不小心感冒發(fā)燒了，那就要根據(jù)具體情況來(lái)解讀這張血常規(guī)報(bào)告啦。

尿常規(guī)是每次產(chǎn)檢必查項(xiàng)目，可想而知有多重要了。為了避免污染，一次到位，留取尿液的時(shí)候要注意先清潔外陰，留取中段尿液，及時(shí)送檢。

1、尿蛋白

尿蛋白可能是妊娠期高血壓疾病最先出現(xiàn)的幾個(gè)癥狀之一，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情，對(duì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性的準(zhǔn)媽媽采取不同的處理方案。

2、尿酮體

出現(xiàn)尿酮體說(shuō)明身體餓了，但如果進(jìn)食以后依然反復(fù)出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，就需要就診，讓產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)幫助準(zhǔn)媽媽來(lái)解決問(wèn)題了。

3、尿糖

出現(xiàn)尿糖，不用談“糖”色變，并不是意味著得了糖尿病。大部分健康的準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)尿糖是生理性的情況，但如果合并糖尿病和反復(fù)好幾個(gè)+，也需要產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)幫幫忙了。

4、隱血

有不少準(zhǔn)媽媽在孕期會(huì)有反復(fù)尿隱血的情況出現(xiàn)，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)了解有沒(méi)有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、風(fēng)濕免疫方面的病史等，可能還會(huì)聯(lián)合腎內(nèi)科、泌尿外科、風(fēng)濕科做進(jìn)一步的檢查。

凝血功能檢查指標(biāo)

好復(fù)雜有木有？

產(chǎn)科醫(yī)生每個(gè)指標(biāo)都會(huì)看，但尤其會(huì)注意：D-二聚體

準(zhǔn)媽媽在孕期血液處于高凝狀態(tài)，D-二聚體和纖維蛋白原（Fbg）會(huì)有輕度上升，但大多數(shù)指標(biāo)基本上還是正常范圍內(nèi)的。

但如果D-二聚體升高得很離譜，產(chǎn)科醫(yī)生就要懷疑是不是有血栓形成的可能和風(fēng)險(xiǎn)了，會(huì)給準(zhǔn)媽媽們做進(jìn)一步的檢查和隨訪，如果真的考慮有血栓，就要請(qǐng)血管外科的醫(yī)生一起來(lái)治療。

產(chǎn)科醫(yī)生，最關(guān)注的是這些指標(biāo)：肝酶、膽汁酸。

如果這兩個(gè)指標(biāo)增高，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)考慮是不是出現(xiàn)了妊娠期肝功能受損、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥這些問(wèn)題，同時(shí)還會(huì)請(qǐng)準(zhǔn)媽媽們進(jìn)一步查腹部超聲（肝膽），暫停服用各類保健品，如果是保胎的準(zhǔn)媽媽考慮選用除孕激素以外的保胎藥物等。

最主要的三個(gè)指標(biāo)：肌酐、尿素、尿酸。

肌酐、尿素、尿酸都是在尿中的代謝產(chǎn)物，由于孕期血容量增加，尿量也隨之增加，因此在血液中檢查到的腎功能指標(biāo)都可能會(huì)比非孕期要略低一些，不用過(guò)分緊張。

血脂檢測(cè)指標(biāo)

天哪，指標(biāo)好多！

孕期的代謝和非孕期是不一樣的，因此在準(zhǔn)媽媽們的報(bào)告中，血脂更容易出現(xiàn)“全線飄紅”的場(chǎng)景。在這里產(chǎn)科醫(yī)生要說(shuō)，雖然輕度增高并不要緊，還是要提醒各位準(zhǔn)媽媽們，孕期均衡營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免油膩飲食，管理和控制好孕期體重?。?！

整個(gè)產(chǎn)檢階段會(huì)查好幾次跟血糖相關(guān)的檢查，每個(gè)都很重要，包括空腹血糖、OGTT篩查（妊娠期糖尿病篩查）、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白。

任何一項(xiàng)指標(biāo)的超標(biāo)，都需要讓產(chǎn)科醫(yī)生警惕是不是出現(xiàn)了妊娠期糖尿病的問(wèn)題。如果在孕期診斷了妊娠期糖尿病，更需要大大皮們管好嘴巴，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；如果不得不加用胰島素控制血糖，也不要擔(dān)心，合理應(yīng)用胰島素是不會(huì)對(duì)身體有害的，也沒(méi)有依賴性。

準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅诘募谞钕偌に厮胶蛯殞殏兿⑾⑾嚓P(guān)，因此甲狀腺功能檢查是產(chǎn)檢中很重要的一項(xiàng)內(nèi)容。任何一個(gè)箭頭都會(huì)吸引到產(chǎn)科醫(yī)生的注意力。

妊娠早期可能會(huì)出現(xiàn)輕微甲亢的狀態(tài)，尤其是早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽們更容易出現(xiàn)這種情況。如果是這種跟早期孕吐相關(guān)的“甲亢”，一般以觀察為主，20周以內(nèi)會(huì)自行緩解。

在妊娠35周左右，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)給準(zhǔn)媽媽們開(kāi)一個(gè)叫GBS的檢查，這個(gè)結(jié)果不是陰性就是陽(yáng)性。那到底是陰性好還是陽(yáng)性好，要不要緊呢？

GBS報(bào)告：陰性=孕婦不攜帶；陽(yáng)性=孕婦攜帶。

GBS是一種嚴(yán)重威脅新生兒的細(xì)菌，但是孕婦攜帶狀態(tài)對(duì)胎兒和孕婦并沒(méi)有危害。對(duì)于GBS陽(yáng)性的孕婦，只要在臨產(chǎn)時(shí)和羊膜破裂后及時(shí)應(yīng)用抗生素（如頭孢菌素、紅霉素等，GBS對(duì)其都很敏感），就可以很好地預(yù)防新生兒感染。