前面就所謂的“美國試管嬰兒醫(yī)院成功率排名”來探討過，也曾曝光過CDC成功率數(shù)據(jù)造假，于是乎大家對于許多中介宣揚的美國試管成功率產(chǎn)生了質(zhì)疑，其實關(guān)于所謂的排名官方早已是屢禁不止，美國試管中介們卻愈演愈熱！

比較熱門的美國試管嬰兒醫(yī)院

CDC，幾乎是每一個有錢有閑，英文還行，考慮去美國做試管嬰兒的數(shù)據(jù)控首先要看看的東西。這個東西在國內(nèi)宣傳的最多，名字聽起來牛逼，聽著就像是美國聯(lián)邦政府發(fā)布的。

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）

所以通過這個看看數(shù)據(jù)，比較醫(yī)院DIY一下也很簡單不是么？然后就有人問了，既然成功率都擺在那里，咱們直接給美國的試管嬰兒醫(yī)院排一下不就行了么。

然而可笑的是，CDC不讓，CDC明確說了，數(shù)據(jù)雖然我給你了，但是數(shù)據(jù)這東西并不能反映什么。所以，我自己不做排名。

為什么美國試管醫(yī)院不按照成功率進行排名

然而這個報告本身就是講試管嬰兒成功率的，你不讓我比成功率，我比什么呢？你不出排名，我按照成功率做個排序不就有了么。沒錯，實際上在這個消費需求決定市場的年代，你的每一個想法在網(wǎng)上一搜，絕壁都有。

種草個網(wǎng)站，美國的Fertility Success Rates,他就是按照咱們目前這個思路，把CDC上的醫(yī)院直接按照成功率做個排序。于是就有了一個霸氣的排名，全美最頂尖25所試管嬰兒醫(yī)院。

美國頂尖25所試管嬰兒醫(yī)院排名

點進去，我們發(fā)現(xiàn)，這個排名是按照35以下，35-37, 38-40，41-42四個不同年齡段給的，（其實少了一個42歲以上，為什么少了呢，稍后可以說說）每個具體的年齡段都有TOP25。隨意點擊了幾下，我個人對高齡最感興趣，我們看下41-42歲吧！

美國CFP生殖中心在CDC上的試管成功率數(shù)據(jù)

我們可以看到，排名前四的醫(yī)院成功率高達(dá)全部高達(dá)50%以上，最高的甚至達(dá)到了86.4%。這個比起35歲以下的成功率還高，這些醫(yī)院有這么厲害么？

說實話，我一點也不信。好在還有另外一個數(shù)據(jù)庫可以查，SART，我們上去看看。Oop，第一個醫(yī)院在SART查不到，第二個我們找到了，我們現(xiàn)在把兩個數(shù)據(jù)比一下。

我們發(fā)現(xiàn)活產(chǎn)率直接從58.8%俯沖到7%，而且要知道：

咋的，移植很多次的成功率只有7%，怎么移植一次就58.8%了呢？行，咱們也別閑著了，我直接把41-42歲能查的都查查看。為了公平，我們這次比的都是一次移植后的活產(chǎn)率結(jié)果。

對比后，我們發(fā)現(xiàn)，兩者的差距幅度普遍在30以上，而且排名第二的CFP和第五的SCCRM并列倒數(shù)第一！

注：41-42年齡段，前25家美國試管嬰兒醫(yī)院分別在CDC和SART上的活產(chǎn)率。

那么問題來了，為什么CDC和SART的成功率差距這么大呢？

這個所謂的美國試管嬰兒醫(yī)院TOP25排名，是按照每一次移植后，活產(chǎn)成功率來計算的，這就排除掉了那些做過試管沒有取到卵子，沒有養(yǎng)成胚胎，或是養(yǎng)成胚胎后沒有通過PGS的根本無法移植的客戶。

美國CFP成功率數(shù)據(jù)

以排名第二的CFP為例，她在41到42歲的客戶中，平均取卵前試管取消率高達(dá)50%。意思是有50%的客戶連卵子都取不到。如果按照這個計算，他的成功率至少要打?qū)φ郯伞?/p>

觀察CFP的卵子/胚胎存儲周期中，我們發(fā)現(xiàn)在115例客戶中，只有兩例是保存可用 的卵子或胚胎。其他的113例很可能是試管實際上已經(jīng)失敗了，只是單純?yōu)榱搜谏w失敗的結(jié)果，放到這里來不計算成功率的一種小把戲。這樣成功率至少還要打個3折。

隱藏有115個失敗的案例

在冷凍胚胎移植一項中他最終記錄的只有41個周期，可是實際上他隱藏了還有115個失敗的案例。所以他實際上報的只有41/41+155=26.3%，這個成功率也就要打2.6折。

觀察CFP的冷凍移植周期，我們發(fā)現(xiàn)在41-42歲最終記錄的41例中，只有34例成功進入移植，最終的活產(chǎn)率是58.8%，也就是其他的7例也沒有進去。成功率還要打個8折。

CFP的冷凍移植周期數(shù)據(jù)

所以他的成功率應(yīng)該等于：58.8%*（50%取卵成功）*（實際統(tǒng)計的26.3%）*（80%進入移植）=6.2%，連0.1%都沒有算錯。這所謂的虛高成功率就是這么來的。

總結(jié)下來，CDC比SART統(tǒng)計成功率高，宣揚美國試管嬰兒醫(yī)院成功率排名不靠譜的原因無非三條：

就這樣，CFP的6.2%，就這樣硬生生的做到了58.8%，你選擇相信CDC，其實就相當(dāng)于你選擇相信自己的運氣。你的運氣足夠好到?jīng)]開始試管前，就已經(jīng)確認(rèn)取卵一定成功，卵子一定能養(yǎng)成胚胎，胚胎一定能通過PGS了。所以你是那至少58.8%的一位。

其實早在2017年就有關(guān)于CDC診所的種種誤導(dǎo)和丑聞，已經(jīng)被美國權(quán)威期刊發(fā)文譴責(zé)過了。

面對美國CDC的各種質(zhì)疑，難免有人想問美國試管嬰兒診所真的存在排名、CDC數(shù)據(jù)真的可信嗎？其實CDC上所公布的數(shù)據(jù)一定程度上反映了診所的成功率，但是如何解讀這些數(shù)字卻沒有那么簡單。

CDC-IVF診所成功率的研究可以被發(fā)表

很多人都只是僅僅以Live birth rate（活產(chǎn)率）和pregnant rate（懷孕率）兩個數(shù)字作為判斷診所的全部依據(jù)，然而這是嚴(yán)重偏頗的。比如A診所接待的全是身體條件優(yōu)秀的客戶，而B診所處理了大量疑難雜癥的患者。

就最后的結(jié)果而言肯定是A診所的成功率優(yōu)于B的，這樣的情況下我們能說A診所的技術(shù)一定比B診所好嗎？除了這些因素外，本身美國CDC報告就有很大的一個漏洞，那就是某些診所可以利用“胚胎冷凍”不計入成功率漏洞可以提高成功率。

大家也不要再相信CDC報告了

來自美國人類輔助生殖紐約城市中心的研究院評估全美所有診所“胚胎冷凍”周期時發(fā)現(xiàn)了重要的欺騙，試管嬰兒診所的成功率越高，該診所的“胚胎冷凍”周期數(shù)就越高。