試管嬰兒的全部流程以及常見問題解答
不少久備不孕的夫妻都很糾結(jié)于無法生育，畢竟生兒育女是人之常情，經(jīng)過治療還未能懷孕的情況下，很多人選擇了試管嬰兒的方法完成想要孩子的心愿，試管嬰兒到底是怎么做的，準備采用試管嬰兒方法實現(xiàn)受孕的夫婦們，我們今天就來給大家講講試管嬰兒是怎么個流程?并解答大家的一些問題。
方法和步驟
1、當生殖中心門診排除了那些相關的禁忌癥，確認符合適應癥后，持醫(yī)生開具出來的試管嬰兒登記卡來醫(yī)院的門診前臺進行登記，記得并備好雙方的雙證(雙方身份證、結(jié)婚證)(+Q:914935817)交登記室護士查驗。
2、根據(jù)醫(yī)生開出的化驗單據(jù)，完善試管嬰兒治療的前期方面的檢查，并盡快把檢查結(jié)果交登記室的護士。
3、進入周期前夫妻二人應該盡早安排時間來生殖中心學習試管嬰兒前宣教課。
4、一般情況下會建議在于月經(jīng)的20天到21天，來醫(yī)院，醫(yī)生則會據(jù)患者病情，制定最適合的控制性超排卵方案。
5、控制性超排卵：通常情況下來看，一般都是先使用GnRHa讓體內(nèi)的FSH還有LH得到降調(diào)，再施與HMG或者FSH排卵的藥物，用來刺激卵巢當中的卵泡的進一步發(fā)育成長，然后醫(yī)生會根據(jù)患者對藥物所發(fā)生的反(+Q:914935817)應性來進一步去調(diào)整藥物使用的劑量，患者的年齡以及藥物的使用劑量存在差異，因此，所能夠獲得的卵子數(shù)也是不同的。
6、監(jiān)測卵泡：為了能夠評價卵巢刺激的效果并且決定取卵的具體時間，必須要根據(jù)醫(yī)囑按時的來門診進行復診，利用陰式B超來監(jiān)測卵泡的實際大小，并積極配合完成血激素檢查，調(diào)整用藥的具體劑量。當有一到二個以上的卵泡直徑已經(jīng)大于45px的時候，而且35px以上的卵泡數(shù)能夠和E2值相當，這個時候就可以注射人絨毛促性腺激素(hCG)了，以此來促進卵泡的成熟。在注射hCG后大約34小時到36(+Q:914935817)小時開始取卵。
7、取卵：取卵的方式通常是會選擇在注射鎮(zhèn)痛藥之后或經(jīng)過靜脈麻醉下經(jīng)陰式B超引導，把取卵針穿過后穹窿，直接抵達卵巢去吸取卵子，并立即在顯微鏡下把卵子轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿當中，并放置回37℃的培養(yǎng)箱當中完成培養(yǎng)。
8、取精：精子取出的時間跟具體的取卵的時間實際上為同一天。醫(yī)生會提供盛放精液的小杯，這個小容器是無菌的，留取精液的時候，請注意別觸摸杯緣以及杯內(nèi)。取出的精液醫(yī)生會采用上游法或者是采用Percoll密度梯度離心法來進行處理。
9、體外受精：(+Q:914935817)取卵結(jié)束之后的4小時到5小時，把處理之后的精子和卵子共同放在同一個培養(yǎng)皿當中，一起培養(yǎng)18小時之后，胚胎學家會在顯微鏡下具體觀察受精的情況。如果精子質(zhì)量太差，沒有辦法自然受精，這種情況就必須以顯微注射的方法來輔助受精 。
10、胚胎移植：受精卵需要在體外進行培養(yǎng)大約48小時到72小時，這個階段就可以發(fā)育到8細胞到16細胞期的胚胎。在這個時候依據(jù)患者的年齡、以及曾經(jīng)是否受孕，還有相關的胚胎質(zhì)量，決定移植胚胎的具體數(shù)目，多余的胚胎需要進行冷凍保存。胚胎移植(+Q:914935817)是無需麻醉的。目前來看大多數(shù)情況下是在受精后的2天到3天左右進行移植胚胎。
11、胚胎移植后補充激素：目前生殖中心多采用注射法進行黃體酮支持黃體。
12、在胚胎移植后的第14天驗晨尿并要到醫(yī)院進行血HCG以此來確定到底有沒有妊娠。在妊娠后的28天，B超檢查胎兒數(shù)量，并確定胚胎著床的具體部位。
以上是試管嬰兒的全部流程，希望大家能夠有所了解，而在試管嬰兒進行的時候，患者朋友仍然有可能產(chǎn)生這樣那樣的疑問，下面我們具體解答一些問題，給大家作為參考
問題一：取卵完成后的第二次月經(jīng)推遲超過半個月是怎么回事?
解答：在試管嬰兒取卵后發(fā)生月經(jīng)推遲原因很多：
1)既往月經(jīng)本身欠規(guī)律;2)IVF/ICSI治療促排卵后，負責掌握支配月經(jīng)周期的下丘腦-垂體-卵巢功能并未完全恢復;3)自然妊娠;4)情緒等方面的因素有關，這種情況通常會建議先排除懷孕的可能，記得要及時去醫(yī)院檢查和就診，必要的時候需要口服黃體酮來誘導月經(jīng)的來潮。
問題二：凍胚移植人工周期當中，如果抽血檢查發(fā)現(xiàn)沒有懷孕，并且已經(jīng)停服了補佳樂、達芙通以及安琪坦，這種情況是否還要激素服用阿司匹林。
解答：如果檢查確定這次未能成功懷孕，那么所有的黃體支持的藥物都停用，如有日常的特殊用藥，如阿司匹林等，請聽醫(yī)生的安排來進行具體的執(zhí)行;1)用藥期間如果非常容易發(fā)生牙齦出血、皮膚淤青、或者不易凝血等情況2)在短期內(nèi)沒有再次移植計劃的情況下，應該先停用阿司匹林。
問題三：如果通過試管嬰兒助孕已成功生下健康的孩子，而且是剖腹生產(chǎn)的。但是醫(yī)院還有凍胚，想要再次助孕，該什么時候去醫(yī)院移植呢，必須要等到三年那么就嗎?兩年不可以嗎?
解答：剖宮產(chǎn)術后再次懷孕的(+Q:914935817)具體間隔的時間通常我們建議是在兩年以后，建議您進行剖宮產(chǎn)的兩年后應該去醫(yī)院進行一個比較全面的檢查，這個檢查不光是婦科方面的同時還包括全身的體檢。
問題四：做試管嬰兒如果需要凍胚移植，卵泡和子宮內(nèi)膜需要達到多少才的時候才能移植?
解答：凍胚移植的過程中，自然周期或者是采用促排卵周期，我們都會希望卵泡以及子宮內(nèi)膜的發(fā)育能夠同步，情況下子宮內(nèi)膜需要達到8mm以上，醫(yī)生會給你具體安排移植的時間。
問題五：多囊卵巢綜合征做試管嬰兒的話成功率高嗎?
解答：多囊卵巢綜合征屬于是“試管嬰兒”治療的一個指征，但并非每一個多囊卵巢綜合征的患者都需要通過“試管嬰兒”來助孕。多囊卵巢綜合征而無法懷孕的患者我們通常會建議醫(yī)生首先來改變目前的生活方式，門診促排卵指導試孕。對于符合“試管嬰兒”指征的女性來說，多囊卵巢綜合征并不會影響“試管嬰兒”的成功率。
問題六：如果是剛移植幾天的時候患上了霉菌性陰道，這種情況怎么辦，到底能不能治療，還可以用陰道給藥式的黃體酮嗎?
解答：試管嬰兒移植后如果出現(xiàn)了霉菌性陰道炎的復發(fā)，一般情況下醫(yī)生會建議患者首先檢查白帶的常規(guī)，可以選擇那些對懷孕并不會造成影響的藥物，主要還是采用陰道局部的用藥。黃體酮能夠繼續(xù)塞，也可以改變其它的治療方式，比如肌注，應該謹遵醫(yī)囑。
問題七：試管嬰兒進周如果超過一年了需要做什么檢查?
解答：試管嬰兒進周期如果已經(jīng)超過一年了，這個時候治療的話基本的檢查是都需要進行復查的，除了雙方的染色體，還有血型外，其它的指標方面醫(yī)生都需要進行重新的評估。
